广州市中小学卫生健康促进中心

风疹、手足口病、诺如病毒感染性腹泻、人感染禽流感防治知识

[日期:2014-04-17]   来源:广州市中小学卫生健康促进中心  作者:广州市中小学卫生健康促进中心   阅读:3970次[字体: ]

常见传染病的预防知识

一、手足口病

手足口病是由肠道病毒引起的传染病,柯萨奇病毒A16(CoxA16)肠道病毒71(EV71)最为常见,同时也是最危险的变种,会造成死亡。好发于夏秋季节。11岁以下儿童,特别是5岁以下儿童的常见急性传染病。可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹溃疡,一般预后良好,个别患者可引起心肌炎肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。

传染源为患孩和隐性感染者(成人)。

传播途径主要是通过密切接触感染者,主要是口腔粘膜和鼻腔粘膜传播。手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播;

主要症状:

1.低热、困倦、头痛、咳嗽、流涕及食欲不佳等症状;

2.在口腔内颊部、齿龈、硬腭、舌、唇及咽部等处粘膜出现疼痛性小水泡,形成白色的糜烂面及浅表溃疡,由于溃疡疼痛而影响孩子吃奶或进食,口水增多;

3.皮肤病损,散在或密集分布于手掌心、足底及臀部水疱

治疗原则:在流行地区发现并出现可疑症状时应及时到当地医疗机构就诊。主要对症处理,可服用维生素BC及清热解毒中草药或抗病毒药物。

预防措施:1.教室和宿舍等场所要保持良好通风;

2.每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒;

3.每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒;

4.教育指导儿童养成正确洗手的习惯;

5.每日进行晨检,发现可疑患儿时,要对患儿采取及时送诊;居家休息的措施;对患儿所用的物品要立即进行消毒处理;

6.患儿增多时,要及时向卫生和教育部门报告。

7.对保健医生和保健老师开展手足口病防控知识的培训。

个人措施:洗净手,勤通风,喝开水,吃熟食,晒衣被。

二、诺如病毒感染性腹泻

诺如病毒感染性腹泻:是由诺如病毒引起的以呕吐,腹泻为主的急性肠胃炎症状。它在全世界范围内均有流行,全年均可发生感染,感染对象主要是成人和学龄儿童,寒冷季节呈现高发。诺如病毒传染性很强,流行范围很广,常集体爆发流行,特别容易在幼儿园,学校,医院,游船上等流行。

传播途径:手--口为主,其次是人与人的直接接触。可通过污染食物、水、门把手、水龙头等途径传染。

主要症状:潜伏期多在2448h感染者发病突然,主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。儿童患者呕吐普遍,成人患者腹泻为多,24h内腹泻48次,粪便为稀水便或水样便,无粘液脓血。

治疗原则:尚无特效的抗病毒药物,以对症或支持治疗为主,一般不需使用抗菌素,预后良好。脱水是诺如病毒感染性腹泻的主要原因,对严重病例尤其是幼儿及体弱者应及时输液或口服补液,以纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。病程多有自限性,大多数病人不用治疗,2-3天后可自愈。

预防措施:1.注意个人卫生,勤洗手。

2.不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物,减少到校外的餐厅就餐,特别是无牌无证的街边小店。

3.出现症状,立刻就诊,并报告所在学校。

4.接触腹泻病人要用肥皂洗手,病人衣物要立即用肥皂水浸泡后清洗,用物要用含氯消毒液擦拭消毒。

5.幼儿园、学校要特别注意食品的安全和卫生,餐饮工作人员要注意手的卫生,近期患腹泻病者应暂停餐饮工作。加工食品时,生熟食品要分开加工。

三、人感染禽流感

人感染禽流感是由禽甲型流感病毒某些亚型中的一些毒株引起的急性呼吸道传染病。人感染H7N9禽流感病例仍处于散发状态,目前未发现该病毒具有持续的人与人之间传播。

传染源主要为患禽流感或携带禽流感病毒的鸡、鸭、鹅等禽类。

传播途径:经呼吸道传播,也可通过密切接触感染的家禽分泌物和排泄物、受病毒污染的物品和水等被感染,直接接触病毒毒株也可被感染。 

    临床表现:发病初期表现为流感样症状,包括发热、咳嗽、流涕、鼻塞、咽痛、头痛肌肉酸痛和全身不适等。部分患者肺部病变较重或病情发展迅速时,出现胸闷和呼吸困难等症状。如果在疾病初期即有胸闷、气短以及呼吸困难,常提示肺内病变进展迅速,将会迅速发展为严重缺氧状态和呼吸衰竭。重症患者病情发展迅速,多在57天出现重症肺炎,体温大多持续在39以上,呼吸困难,可伴有咯血痰;可快速进展为急性呼吸窘迫综合征脓毒症感染性休克。有相当比例的重症患者同时合并其他多个系统或器官的损伤或衰竭,如心肌损伤导致心力衰竭,昏迷和意识障碍

预防措施:1.避免接触染病的禽类,如鸡、鸭。

2. 有流感样症状病例要及时就诊;发现禽流感患者应立即隔离观察。

3.在禽流感疫区直接接触禽类的人员和职业人群要注意个人防护并接受医学观察。

4.注意饮食卫生,不喝生水,不吃不熟的肉类及蛋类,如吃软黄蛋、带血白斩鸡、不煮熟的禽蛋等食品;勤洗手,养成良好的卫生习惯,居室保持良好的通风。

四、风疹

风疹是一种由风疹病毒引起的通过空气传播的急性传染病,以春季发病为主。

传播途径:通过患者鼻咽分泌物的飞沫直接传染。

临床特点是:风疹从接触感染到症状出现,要经过1421天。病初12天症状很轻,可有低热或中度发热,轻微咳嗽、乏力、胃口不好、咽痛和眼发红等轻度上呼吸道症状;枕后、耳后、颈后淋巴结肿大伴触痛;通常于发热12天后出现皮疹,皮疹先从面颈部开始,在24小时蔓延到全身。皮疹初为稀疏的红色斑丘疹,以后面部及四肢皮疹可以融合,类似麻疹。出疹第二天开始,面部及四肢皮疹可变成针尖样红点,如猩红热样皮疹。

预防措施:1.加强对学生及家长接种风疹疫苗的健康宣传工作。

2.流行季节学校应加强晨检,增加午检;教室和宿舍等场所要保持良好通风。

3.发生风疹的学生,在发热期间,要注意卧床休息,并严格进行隔离观察,隔离期未到,不能提前上学。

4.有风疹流行的学校要积极配合社区卫生部门进行相关防控工作。

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