广州市中小学卫生健康促进中心

广州市2016年上半年学校传染病防控工作指引

[日期:2016-01-28]   来源:广州市中小学卫生健康促进中心  作者:广州市中小学卫生健康促进中心   阅读:5000次[字体: ]

广州市2016年上半年学校传染病防控工作指引

按照传染病风险概率及危害程度,结合既往广州市学生传染病流行特点和最新形势,根据广东省相关疾病控制工作指引,我中心对2016年上半年学校可能发生的传染病提出相应防控指引,提供学校进行宣传教育及开展防控工作使用。

一、流行性感冒防控工作指引

广州市流感高发季节出现在每年3-7月。

(一)日常预防控制工作

1、根据教育行政部门的部署,制定本单位流感应急预案,建立领导责任制。并将责任分解到部门、单位和个人。

      2、每学年开学后应即组织校医、园医或负责学校和托幼机构卫生工作的人员学习流感防控知识。

3、落实晨检制度,发现发热、咳嗽或咽痛等流感症状的学生和幼儿,立即电话通知其家长领返回家,尽早到医院或社区卫生服务中心就诊治疗。

4、做好因病缺勤及病因登记追踪制度,发现流感样病例异常增多要及时报告当地疾病预防控制机构和教育行政部门。

5、加强各类学习、生活、娱乐、工作场所(如教室、音乐室、舞蹈室、阅览室、保育室、宿舍、教研室)的卫生与通风,保持空气流通,保持室内外环境卫生整洁。

     6、加强师生健康知识教育,教育学生打喷嚏时要主动掩住口鼻,提高防病意识。

7、落实手部卫生,设置充足的洗手水龙头,配备洗手液或肥皂供师生使用,托幼机构由保育员每日落实幼儿勤洗手,推行六步洗手法。

8、在流感流行季节,集体性活动尽量安排在室外进行。

(二)出现发热、咳嗽或咽痛等流感症状病患者异常增多时防控措施除做好上述日常防控措施外,还须实施:

    1、尽快向当地疾病预防控制机构报告。

2. 避免举办全校或全园性的室内集会等活动。

3. 实施晨检和午检制度,发现发热、咳嗽或咽痛等流感症状立即电话其家长领返,尽早到医院或社区卫生服务中心诊治。

4. 学校和托幼机构由专人负责与离校或离园的学生进行家访联系,了解其每日健康状况。

5. 确定暴发疫情后,根据疾病预防控制机构的要求实行日报和零报告制度,掌握流感样病例学生每日增减情况。   

6. 配合卫生计生部门做好暴发疫情的处理等工作。    

(三)临时停课后的措施   

 1. 提倡学生个人患病停学休假。如出现暴发疫情,在卫生计生部门科学评估提出停课建议后,由学校对应的教育主管部门确定并宣布停课,如需多所学校大范围停课则应报当地政府决定实行临时停课措施。   

 2. 建立学校、托幼机构与学生及其家庭的联系制度。停课前,应告知幼儿、学生、家长及教职员工流感防控相关知识。   

3. 停课期间,学生、家长等应主动向学校分管的专人报告其是否出现发热、咳嗽或咽痛等流感症状。   

4. 停课期间,学校、托幼机构应组织专人负责每天跟踪学生的健康状况并按要求实行日报和零报告。同时,对校内各类场所应进行彻底清扫消毒。   

5. 复课后,学校、托幼机构应继续加强晨检和病例报告,至少持续14天。未痊愈的学生应继续居家隔离治疗,至症状完全消失后24小时,方可上学。

二、手足口病防控工作指引

每年4-7月是手足口病流行高峰,9-10月为流行小高峰。

(一)托幼机构及小学日常的预防工作

    1.教室和宿舍等场所要保持良好通风。

 2.每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒。

 3.每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒。

 4.教育指导儿童养成正确洗手的习惯。

    5.每日进行晨检,发现可疑患儿时,要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施;对患儿所用的物品要立即进行消毒处理。

 6.患儿增多时,要及时向卫生和教育部门报告。

(二)疫情发生后学校的防控工作

    1.加强晨检工作,做好考勤和登记工作,及时全面掌握学生健康状况。

    2.按照疾病预防控制机构的相关文件要求,及时发现和报告聚集性病例疫情(指同一托幼机构1周内有10例或同一宿舍/班级1周内有3例及以上手足口病病例)。

    3.发现以发热,手、足、口、臀部出现斑丘疹、疱疹,可能还伴有上呼吸道感染症状的学生时应立即通知家长及时送诊,患儿要在家隔离治疗,直至病愈方返校。通常待皮疹结痂后1周或自发病之日起2周,或凭传染病专科医院或综合医院儿科或传染病科的健康证明才能复课。

    4.发生疫情的单位应每天对新增的患儿进行登记并上报至属地疾病预防控制机构和教育局。

    5.教室和宿舍等场所要保持良好的通风。

    6.加强消毒工作,适当增加消毒频次。对患儿所用的物品要立即进行消毒处理。每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品等进行清洗消毒,每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒,特别要加强电脑室、音乐室等公共场所的物品擦拭消毒,以减少间接接触传播。进行清扫或消毒工作(尤其清扫厕所)时,工作人员应戴手套,清洗工作结束后应立即洗手。

    7.开展手足口病预防相关知识的健康教育,教育指导儿童养成正确洗手等个人卫生习惯,做到“洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”等。同时积极对儿童家长进行预防知识宣传。

    8.发生疫情的托幼机构和学校应尽量减少集体活动,根据疫情控制需要,配合实施教育和卫生部门决定采取的托幼机构或学校放假的措施。

    9.协助疾病预防控制机构开展疫情流行病学调查。

三、人禽流感防控工作指引

人禽流感一般为11月至次年4月为流行高峰季节。

(一)日常预防工作

学校应组织多种形式的宣传教育活动,如开设禽流感防治知识健康教育课,发放相关宣传资料。另一方面,学校应加强校园卫生管理,落实各项清洁消毒工作。

学校开展健康教育的主要内容:

1.避免直接接触家禽及其他雀鸟:如家中饲养,应避免和它们密切接触,接触过禽鸟后要立刻彻底清洁双手。

2.坚持健康饮食:生熟分开,不使用同一块砧板或同一把刀处理生肉和熟食;接触过生肉、生禽的器具应清洁消毒后方可处理熟食;不吃生食或半熟的禽类食物,煮熟煮透后方可食用。

3.形成良好的卫生习惯:勤洗手、勤沐浴,注意个人卫生,打喷嚏或咳嗽时掩住口鼻。

4.积极接种流感疫苗,尤其是儿童、老人以及慢性病患者。

5.避免前往禽流感疫区旅游:从有禽流感疫情的地区回来后,如果怀疑染病,要立即就医,并告诉医生既往旅游情况。

6.如果出现发热或呼吸道疾病时,应及时到医院就诊,并告知医生是否曾有禽类接触史,以便采取适宜的处理和对策措施。

7.增强体质:积极锻炼身体,保持充足的睡眠;注意劳逸结合,避免过度劳累;饮食均衡,增加新鲜蔬菜、水果、肉类的摄入量以维持机体的营养平衡。

(二)发生疫情后学校的防控工作

1.及时报告疫情。出现疑似人禽流感病例后,学校要迅速向属地疾病防控机构报告,以便于疾病预防控制机构及时介入调查、处理,使患者及时得到诊断及治疗。对于确诊的人禽流感病例,要及时向当地疾病预防控制机构及上级行政管理部门报告。

2.配合疾病预防控制机构对疫情调查和处理。学校出现禽流感病例后,学校应密切配合属地疾病预防机构的工作,提供详细的密切接触者资料,密切接触者要接受7天的医学观察,必要时部分密切接触者需要进行隔离。学校师生应配合医务人员采血、咽拭子等样本进行相关检测。

3.加强晨检,建立日报告制度。班主任要加强学生每日健康检测,加强因病缺勤学生的病因追踪,做好登记,校医要将全校每日流感样病例发病情况上报当地的疾病预防控制机构。

4.消毒工作。学校应在属地疾病预防控制机构的指导下对教学楼、宿舍楼等进行彻底的消毒。对教室、宿舍、图书馆、电脑健盘、体育器械、门把手、楼梯扶手等物体表面进行消毒处理(含氯消毒液如1:49漂白水、二氧化氯液抹洗,空气消毒(过氧乙酸、乳酸、醋酸喷雾,熏蒸)等。寄宿学生要勤晒被褥,有条件的学校可用紫外线灯对教室及宿舍照射消毒,照射时间一般为30-60分钟,平均每天2—3次。

5.暂停集体性活动。尽可能减少与发病班级学生的接触,低年级班级可采取交替下课,以减少学生间打闹接触。尽量避免全校或较多人员集会,暂停电脑、音乐、课间兴趣小组等课程,必要时可采取停课等紧急措施,控制疫情的进一步扩散蔓延。

6.适当的心理干预。学校出现禽流感病例后,由于校方及社会的高度关注,其他学生尤其是中小学生可能不同程度的在心理上有紧张感、恐怖感,学校应及时进行心理辅导,加强禽流感相关知识宣传,使他们以科学的态度面对疾病,消除心理阴影。

四、登革热防控工作指引

登革热流行期为每年的3-12月,其中8-9月为发病高峰季节。

    (一)学校日常预防工作

    1.确定灭蚊工作目标。宣传动员师生参与清除蚊患工作,消除蚊子的孳生地。提高全校防蚊特别是登革出血热的警觉意识,并把预防登革热知识渗透到千家万户。

    2.定期开展校内爱国卫生运动,防蚊灭蚊。指定专人负责校园防蚊灭蚊工作,制定学校灭蚊计划并指导督办,同时与有关职能部门联合搞好预防工作。

    3.开展健康教育,促进学校和家庭共同防蚊灭蚊。学校每学期开学前应对师生员工开展预防登革热健康教育,上一堂健康教育课,围绕核心:

    (1)登革热是由蚊子传播的。

    (2)传播登革热的蚊子生长在水缸、水盆、罐等小积水容器中。

    (3)每隔3-5天清缸换水,倒置积水容器,可以控制蚊子,预防登革热。

    4.午睡或晚上休息应挂蚊帐,在户外活动场所应预防蚊虫叮咬。

    5.有发热等不适须及时就医,明确诊断,发现登革热等传染病应立即停止上学,并前往医院接受隔离治疗。

    (二)发生疫情后学校应采取的防控措施

    学校一旦出现可疑登革热疫情时,除做好以上常规预防措施外,还需加强预防控制措施:

    1.加强校园蚊媒孳生地巡查。指定专人负责校园内的防蚊工作。检查人员应登记每周发现的问题,并在下次检查时跟进上周发现的问题,检查防蚊措施的执行。同时按要求做好登记表的记录、汇总和存档工作。

    2.加强蚊媒孳生地整治。改善学生员工休息室防蚊条件,如加装防蚊网等。家庭或隐蔽处(如床底、门背)等不易清理的地方可用气雾杀虫剂喷杀成蚊(须在专业人员指导下)。若发现蚊子孳生或可能有蚊子孳生的地方,应立即采取以下灭蚊防蚊措施:

    (1)清除积水;

    (2)妥善处理垃圾如玻璃瓶、空罐和空饭盒;

    (3)把可贮水的容器用适当的盖盖好或倒置摆放,以免积水;

    (4)把地面不平处填平,将树洞及竹洞堵塞;

    (5)排水渠的淤塞物应每周至少清理一次,以防淤塞;

    (6)花瓶里及花盆托盘的水应每周至少清倒、更换一次。

    3.加强校内晨检工作制度。学校和托幼机构应建立学生晨检、因病缺勤病因追查与登记制度。学校和托幼机构的老师发现学生有登革热早期症状、疑似患者以及因病缺勤等情况时,应及时报告给学校疫情报告人,学校疫情报告人应及时排查,并将排查情况记录在案,如将传染病早期症状、疑似病人患病及病因排查结果进行登记。

    4.加强疫情和突发公共卫生事件报告制度。

学校校长或者托儿机构主要领导是登革热疫情的第一报告责任人。校医或卫生兼职人员、班主任应了解师生、员工缺勤情况和原因,一有可疑病例或师生中有多人出现发热、皮疹等症状时应立即报告属地疾病预防控制中心。同时建立、健全本单位登革热疫情的发现、收集、汇总与报告制度,指定专人或兼职教师负责本单位内登革热等传染病疫情突发公共卫生事件和因病缺勤等健康信息的收集、汇总与报告工作,协助疾病预防控制机构对本单位发生的可疑登革热疫情进行调查和处理,并接受教育行政部门与卫生行政部门对学校疫情的督促、检查。

五、水痘防控工作指引

每年10月至次年1月为水痘流行高发季节。

(一)托幼机构、学校日常预防工作

    1.托幼机构、学校应登记儿童水痘免疫史、患病史,对儿童水痘免疫水平有客观了解。在水痘流行期间提高对易感儿童关注度,做好保护工作。对易感儿童应建议去预防接种单位接种水痘疫苗。

    2.水痘流行季节要加强晨检工作,及时发现患病学生,及时隔离治疗,并及时向当地疾病预防控制机构报告。

3.注意教室通风换气,尤其是水痘等呼吸道传染病流行季节。

4.开展对学生及其家长健康教育活动,宣传水痘预防知识。

(二)疫情发生后托幼机构、学校应采取的预防措施

    1.传染源管理——严格按规定隔离病人,从出疹起隔离至水疱疹全部结痂。

    2.加强疫情监测——发生水痘疫情后要加强对学生晨检工作,动员学生自觉报告;对密切接触者进行医学观察21天,包括问诊、皮肤检查。由于水痘皮疹是向心性分布,躯干最早出疹,皮疹形态初始为红斑疹,因此,为及时发现新发病人,医学观察重点检查躯干是否有红色斑疹。按属地疾病预防控制部门布置定时报告疫情。

    3.切断传播途径——加强教室通风换气,避免与急性期病人接触,并根据疾病预防控制机构指导,对病人呼吸道分泌物和污染用品进行消毒。幼托机构宜用紫外线消毒或用非臭氧型空气净化机净化空气。取消室内聚会,要求学生不要串班。

    4.对学生进行健康教育,提高自我保护意识。

5.应急接种水痘疫苗是控制水痘疫情最有效的措施,流行早期就要进行——根据疾病预防控制部门安排,做好水痘疫苗查漏补种或应急接种组织工作。由于水痘疫苗需要自费接种,应做好家长思想工作。

六、诺如病毒感染性腹泻防控工作指引

秋冬季是诺如病毒感染性腹泻高发季节。暴发主要集中在10月至次年3月。

(一)日常预防措施

1.制定学校诺如病毒感染性腹泻防控预案,建立领导责任制,并将责任分解到部门、科室和个人。开展多种形式的健康宣教,普及防治知识。

2.设置充足的洗手水龙头,配备洗手液或肥皂供使用。

3.学校学生与教职员工要养成良好的个人卫生习惯,坚持勤洗手、勤剪指甲;进食或处理食物前,如厕后须用肥皂及清水彻底洗净双手。

4.搞好课室及宿舍环境卫生。每周至少清洁地面、门窗和桌面一次;保持厕所清洁卫生;加强通风,保持空气流通;生活垃圾应集中存放并加盖,定期清理生活垃圾,保持卫生。

5.严格按照规章制度做好学校的食品及饮用水供应管理,确保其卫生安全。

6.若有教职员工(尤其是厨工)、或学生出现呕吐、腹泻等症状,应及时就医,不得带病上班(课)。

7.学校要落实晨、午检制度、因病缺勤登记追踪制度,发现腹泻病例异常增多时(3天超过5例)立即报告当地疾控机构及相关行政部门。

(二)疫情控制措施

学校出现呕吐或腹泻患者异常增多或证实疫情流行时,除继续做好上述日常预防措施外,还须实施:

1.病例及隐性感染者均应暂停上课/上岗,原则上隔离期为症状完全消失后72小时;其中从事食品操作岗位的病例及隐性感染者须连续2次粪便/肛拭子诺如病毒核酸检测阴性后方可解除隔离。

2.做好隔离场所和污染场所的消毒工作。至少由专人每天两次对隔离场所的厕所、床铺、课桌(椅)、门把手等清洁消毒,并配备必要的消毒药品;清理病人呕吐物及粪便时要做好防护,戴口罩和手套,处理完后要及时用肥皂、消毒洗手液等清洁和消毒双手;被患者呕吐物和粪便污染的被服、地板等物体表面以及清洁用具均用含氯消毒液浸泡清洗。被污染的衣物也可采用煮沸消毒的方法。

3.学校学生和教职员工(尤其是厨工)要做好自我防护和健康监测。如有腹泻、呕吐等胃肠症状,应尽早到医院就诊,切勿上班(课)。学校指定专人负责与离校或离岗的人员联系,了解每日健康状况。

4.确定聚集性或暴发疫情后,根据疾病预防控制机构的要求实行日报和零报告制度,掌握病例每日增减情况;对本单位内外环境进行彻底清洁消毒,配合做好暴发疫情的处置工作。

5.在疫情流行期间,停止举办各种聚餐和集会等活动。

        诺如病毒

    七、急性出血性结膜炎防控工作指引

急性出血性结膜炎又称流行性出血性结膜炎(俗称红眼病),本病多发生于夏秋季节,主要通过水或直接接触传染。

    (一)学校日常防控措施

1.加强晨检,发现结膜高度充血、畏光症状的学生或教职工,应及时劝其就医。

2.当同一学校或托幼机构在一周内出现5例及以上类似急性出血性结膜炎症状(如结膜高度充血、畏光等)的学生时,学校疫情报告人应及时向卫生部门报告疫情。

3.利用信息网络、讲座等形式对全校师生开展相关急性出血性结膜炎防治知识的健康宣传教育。教会师生养成勤洗手,不揉眼,不共用毛巾、面盆的卫生习惯。

    (二)学校出现疫情防控措施

1.出现症状的师生应及时就医,居家隔离,直至症状消失,隔离期通常为7-10天。

2.对患病学生活动场所采取消毒液擦拭消毒,重点是课桌椅、地面、门把手、水龙头、厕所。

3.暂停集体活动或集会,停止开放游泳池,并禁止“红眼病”患者进入游泳池。

(来源:相关疾病防控工作指引;编辑:常见病防治室;编发:广州市中小学卫生健康促进中心)

粤ICP备17010247号-2